PROF. GIANFRANCO CAPPELLO

La Pompa

Qui di seguito vi si spiega come far funzionare la pompa e come porre rimedio a qualsiasi problema, ma tenete conto che, pompa o non pompa, è essenziale per il successo della cura, che l'infusione di proteine sia regolare. Se per un motivo o per l'altro non riuscite a far funzionare la pompa CONTINUATE AD INFONDERE LA SOLUZIONE usando il siringone che vi è stato dato: 50 cc ogni mezzora. Tutte le pompe per funzionare bene hanno bisogno che la sacca sia SEMPRE in posizione verticale.
Quando camminate tenete sempre la pompa nell'apposita borsa a tracolla.

in modo che la sacca sia sempre verticale.
Quando invece siete seduti o sdraiati dovete appendere la tracolla alla spalliera di una sedia o ad un chiodo. La pompa non deve lasciare MAI la posizione verticale altrimenti l'aria che è sempre presente nella sacca penetra nel tubo della pompa e la pompa va in allarme.
Vedi dopo, per ogni tipo di pompa, come rimediare eventualmente a questo errore.

Tutte le pompe funzionano facendo piccole infusioni intervallate da una pausa più o meno lunga: se non scatta un allarme vuol dire che la pompa funziona regolarmente. Se la pompa va in allarme bisogna:
1) leggere sullo schermo della pompa il tipo di errore
2) individuare il tipo di pompa che vi è stato dato. Le pompe sono di 4 tipi differenti.
   a) Kangaroo Joey:a forma di parallelepipedo, bianca e blu
   b) Kangaroo ePump:a forma di sveglia, bianca e blu
   c) Nutricia Infinity: bianca e viola
   d) Kangaroo K2100:color crema
3) leggere qui di seguito il modo di riattivare la pompa


Pompa Kangaroo Joey (a forma di parallelepipedo, bianca e blu)

PROBLEMA: allarme: errore di flusso, sacca vuota, valvola non caricata.
SOLUZIONE: Non avete tenuto la sacca in posizione verticale ed è entrata aria nel tubo della pompa. Dobbiamo mandarla via:
1) mettete la sacca in posizione verticale e stare attenti che resti in questa posizione
2) quando la pompa va in allarme premete il tasto "continua". La pompa riprende a funzionare e fa qualche giro spostando in questo modo le bolle d'aria
3) Se la pompa va in allrme di nuovo continuare a premere "continua" fino a quando le bolle non sono andate via completamente.
Se invece vedete che premendo "continua" le bolle non sispostano, telefonate per aiuto.

PROBLEMA: allarme: occlusione a valle.
Due cause possono determinare questo allarme:
1) avete sciolto male la soluzione ed un grumo ha ostruito il sondino nasale. In genere succede dopo qualche minuto dall'aver ricaricato la soluzione nella sacca.
2) il sondino si è piegato in esofago e la soluzione passa con difficoltà o non passa per niente. In genere succede subito dopo aver posizionato il sondino o in ogni caso nel primo gionro di trattamento.
SOLUZIONE: Molto spesso non si riesce a capire se la causa è l'occlusione o il piegamento del sondino. Conviene seguire questo semplice schema di intervento.
a) mandate acqua nel sondino con tutta la forza, può succedere che l'acqua non passi per niente oppure passa con difficoltà. Nel primo caso quasi sicuramente il sondino è ostruito, nel secondo quasi sicuramente è piegato
b) comunque sia, lasciando il cerotto in sede, tirate fuori il sondino dal naso di una decina di centimetri.
c) se adesso l'acqua passa bene lasciate il sondino dove si trova, qualche centimetro fuori dal naso e riattivate la pompa: il sondino si riposizionerà da solo.
d) se l'acqua continua a passare male o per niente tirate fuori altri 10 cm e fate altri tentativi
f) può succedere di tirare fuori il sondino di 30 cm e ancora l'acqua non passa. Allora è sicuro che il sondino è ostruito. Bisogna tirarlo fuori completamente e sturarlo agendo da una parte dall'interno con il siringone e dall'altra dall'esterno massaggiando il tubo in modo da far progredire il tappo. Una volta stappato il sondino bisogna reinserirlo.

PROBLEMA: Avete fatto cadere la pompa o avete strattonato il tubo e adesso compare un allarme: Caricare un set.
E' successo che il tubo è stato strappato dal suo naturale inserimento e adesso bisogna rimetterlo a posto

Come si vede da questa foto il tubo del set deve girare intorno al rotore della pompa (il cilindro nero). Bisogna introdurlo nella prima tacca, poi girare intorno al rotore TIRANDO e quindi inserire l'altra estremità nella seconda sacca. Guardate il disegno e fate i vari tentativi, quando siete riusciti la pompa scriverà "Set caricato".


PROBLEMA: La pompa si è spenta e non si riaccende più
C'è tutta una serie di possibili motivi:
1) La pompa è finita nell'acqua o le si è versata sopra la stessa soluzione nutrizionale.
SOLUZIONE: niente da fare. La pompa è Kaput! Bisogna sostituirla
2) Collegate la pompa al suo trasformatore. La spia verde del trasformatore non si accende.
SOLUZIONE: Ci sono due possibilità:
- la presa cui avete collegato il trasformatore o l'eventuale prolunga o doppia presa non fanno contatto. Basta sostiturli.
- oppure il trasformatore si è bruciato. In genere si sente un odore di filo di rame fuso. Bisogna sostituirlo.

PROBLEMA: Compare l'allarme End of Dose
Qualcuno ha manomesso la pompa ed ha programmato una dose massima da infondere. La pompa ha raggiunto quella dose e si è fermata. Bisogna cancellare questa dose programmata
1) Mettere in pausa la pompa
2) Premere il menu "regolare impostazioni".
3) Premere il menu "impostazioni infusione"
4) Premere il menu "regolare dose". Compare un numero che dobbiamo azzerare premendo le frecce che corrispondono alle varie caselle. Premendo ogni freccia la cifra relativa auimenta fino ad arrivare a zero.
5) Ottenuto lo zero premere "INVIO" e quindi riavviare la pompa premendo "eseguire"


Pompa Nutricia Infinity (a forma di parallelepipedo, bianca e viola)

PROBLEMA: allarme AIR
SOLUZIONE: Non avete tenuto la sacca in posizione verticale ed è entrata aria nel tubo della pompa. Dobbiamo mandarla via:
1) mettete la sacca in posizione verticale e stare attenti che resti in questa posizione
2) premendo "stop" mettete in pausa la pompa e adesso premete il tasto "fill set". La pompa inizia a girare vorticosamente e vedrete le bolle andare vias dal set. Adesso potete premere il tasto "start" e la pompa riprenderà a funzionare regolarmente

PROBLEMA: allarme OCC OUT
Due cause possono determinare questo allarme:
1) avete sciolto male la soluzione ed un grumo ha ostruito il sondino nasale. In genere succede dopo qualche minuto dall'aver ricaricato la soluzione nella sacca.
2) il sondino si è piegato in esofago e la soluzione passa con difficoltà o non passa per niente. In genere succede subito dopo aver posizionato il sondino o in ogni caso nel primo gionro di trattamento.
SOLUZIONE: Molto spesso non si riesce a capire se la causa è l'occlusione o il piegamento del sondino. Conviene seguire questo semplice schema di intervento.
a) mandate acqua nel sondino con tutta la forza, può succedere che l'acqua non passi per niente oppure passa con difficoltà. Nel primo caso quasi sicuramente il sondino è ostruito, nel secondo quasi sicuramente è piegato
b) comunque sia, lasciando il cerotto in sede, tirate fuori il sondino dal naso di una decina di centimetri.
c) se adesso l'acqua passa bene lasciate il sondino dove si trova, qualche centimetro fuori dal naso e riattivate la pompa: il sondino si riposizionerà da solo.
d) se l'acqua continua a passare male o per niente tirate fuori altri 10 cm e fate altri tentativi
f) può succedere di tirare fuori il sondino di 30 cm e ancora l'acqua non passa. Allora è sicuro che il sondino è ostruito. Bisogna tirarlo fuori completamente e sturarlo agendo da una parte dall'interno con il siringone e dall'altra dall'esterno massaggiando il tubo in modo da far progredire il tappo. Una volta stappato il sondino bisogna reinserirlo.

PROBLEMA: allarme END DOSE
Qualcuno ha manomesso la pompa ed ha fissato una dose massima da infondere: la pompa è arrivata a quella dose e si è fermata
Bisogna risettare la pompa.
Mettere in pausa la pompa premendo il tasto "stop". Adesso premete il tasto "dose". Ci sono due possibilità:
1)Nella finestra "dose" compare un numero qualsiasi: premete la freccia "-" e vedrete il numero ridursi a zero e subito dopo compare "CONT". Se superate il limite tornate indietro premendo il tasto "+", non è difficile.
Quando compare "CONT" potete riattivare la pompa premendo "Start".
2)Nella finestra "Dose" compare "CONT". Vuol dire che la pompa deve essere resettata.
Spegnete la pompa e riaccendetela premendo il tasto CRL. Troverete che la velocità della pompa non sarà più fissata a 85. Bisogna premere il tasto "ml/h" e premendo le frecce "+" o "-" riportare il valore a 85. Adesso si può premere il tasto "Start" e la pompa riprenderà a funzionare.